每年的10月12日是世界關節炎日，其設立的目的就是提醒人們早預防、早診斷、早治療，防止疾病致殘。據統計，全世界關節炎患者有3.55億人，平均每六個人中就有一人在一生的某個階段會患上關節炎。

　　其中，膝關節骨性炎是關節炎中最常見的慢性疾病之一。膝關節骨性關節炎(KOA)是多種因素引起進行性加重的關節軟骨磨損、破壞而導致的關節癥候群，又稱為退行性膝關節炎。

　　原發性膝關節骨性關節炎的病因尚不十分明確，一般認為是多種生物因素共同導致，繼發性膝關節骨性關節炎與膝關節外傷、膝關節感染等膝關節損傷病史有關，同時也與年齡、性別、肥胖、遺傳、勞損等因素有關。

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　　膝關節骨性關節炎的一般臨床表現：膝關節的疼痛及壓痛、關節僵硬、關節腫大、關節畸形、骨摩擦音(感)、關節無力、活動障礙等。因其是一種退行性病變，一般發病初期為活動后膝關節酸脹疼痛，也表現為腫脹積液、下蹲困難，病情發展嚴重時不活動也會出現膝關節疼痛現象，尤其是上下樓梯時，或是勞累后、天氣突然轉寒時表現較為嚴重，如若拖延不治，晚期將導致膝蓋變形，甚至造成殘疾，嚴重影響到患者的生活質量。膝骨關節炎一般好發于中老年人，并隨著年齡的增長呈現發病率升高，然而，據統計發現，近年來年輕人的患病率也再呈增長趨勢。

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　　膝關節炎的診斷：一般情況下，一張簡單的X線片就可診斷，膝關節骨關節炎的X線特點表現為非對稱性關節間隙變窄，軟骨下骨硬化和囊性變，關節邊緣骨質增生和骨贅形成，關節內游離體，關節變形及半脫位。

　　膝關節炎的界定和分期標準： 2019年《膝骨關節炎階梯治療專家共識》提出膝關節骨性關節炎的分期標準，以臨床癥狀和體征(包括膝骨關節疼痛、活動、腫脹和畸形)、影像學檢查為標準，將膝關節骨性關節炎分為初期、早期、中期和晚期：

　　膝關節炎的治療：目前國內外針對膝關節骨性關節炎多采用金字塔式治療策略，包括從功能鍛煉、支具輔助到藥物對癥和手術治療。常用的藥物有關節腔局部注射玻璃酸鈉、NSAIDs類藥物、外用藥物等，而對于保守治療無效的患者，手術是其唯一有效的治療手段。膝關節骨性關節炎的治療分為基礎治療、藥物治療、修復性治療和重建性治療4個層次：

　　手術方案的選擇因病情而異包括關節鏡下清理及半月板處理，單髁置換術，脛骨高位截骨術以及人工全膝關節置換術。

　　總之，膝關節骨性關節炎的手術階梯治療原則為：

　　●膝內翻0-5度，Outerbridge軟骨分級<Ⅲ級，選擇關節鏡下清理及半月板修復。

　　●膝內翻0-5度，Outerbridge軟骨分級≥Ⅲ級，選擇單髁置換術。

　　●膝內翻5-10度，因人制宜，可選擇單髁置換或脛骨高位截骨術。

　　●膝內翻>10度，單間室骨性關節炎，選擇脛骨高位截骨術。

　　●膝內翻>10度，多間室骨性關節炎，選擇人工全膝關節置換術。