患者李先生平時喜歡運動，最近打籃球扭傷了腰，朋友給他推薦了一種“涼膏藥”，說貼上涼涼的，止疼又舒服。李先生前去藥店購買，但沒找到所謂“涼膏藥”，藥店表示沒聽說過這個概念。于是，他又來到醫(yī)院藥物咨詢門診詢問。我告訴他，膏藥本身并不存在“冷”“熱”之分，只是接觸皮膚后，在身上會給人以“冷”和“熱”的觸覺區(qū)別，因此臨床有時會將其稱為冷感或熱感膏藥。

傳統(tǒng)意義的膏藥一般通過植物油或動物油加藥熬成膠狀物質(zhì)，涂在布、紙或皮的一面，可較長時間地貼在患處，從而達到治療效果。現(xiàn)在的膏藥概念，已不局限于中藥，很多西藥也加入進來，并衍生出橡膠膏劑、巴布劑、貼劑等多種形式。因避免了內(nèi)服藥物引發(fā)的毒副作用，再加上療效確切，常患頸、肩、腰、腿痛等慢性勞損性疾病患者對膏藥比較青睞。

冷感膏藥貼上后給人“涼涼”的感覺，其中，中藥膏貼多帶有“清熱、消腫、止痛”等字樣，西藥膏貼主要包括含解熱鎮(zhèn)痛類西藥成分的巴布膏制劑，如氟比洛芬巴布膏貼劑。冷感膏藥適用于急性損傷疼痛，如腰扭傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等，一般會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，即皮膚發(fā)紅、局部腫脹、皮溫升高、疼痛明顯。冷感膏藥可明顯緩解這些“熱”癥狀，顯著降低痛感，減少組織充血。

熱感膏藥貼上后給人灼熱的感覺，多帶有“溫經(jīng)散寒，散寒止痛，祛風(fēng)除濕”等字眼，適用于慢性勞損性疼痛，如慢性腰肌勞損、頸椎病、膝骨關(guān)節(jié)炎等。慢性勞損常引起肌肉僵硬，表現(xiàn)為疼痛固定，膚溫較低，遇寒則痛劇，得熱則痛減，使用熱感膏藥，通過擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達到消腫、消炎、鎮(zhèn)痛的目的。

需要特別提醒的是，世上沒有通治百病的膏藥，每種膏藥都有其獨特的功效和適應(yīng)證，對證選藥是關(guān)鍵，切勿相信地攤上的“祖?zhèn)鞲嗨?rdquo;。

膏藥雖然大多為非處方藥，但最好在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用;如果自行使用，一定要先仔細閱讀說明書;使用膏藥前，注意清潔皮膚，避免因為污垢影響粘貼效果;在家自行外用膏藥治療3天沒有緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免耽誤病情。▲

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