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合作醫療報銷有哪些流程?農村合作醫療住院報銷多少?
2023-05-09 15:25:06 來源:律速網 編輯:

一、農村合作醫療報銷有時間限制嗎

合作醫療報銷有時間限制。農村合作醫療報銷期限各地規定不一樣,一般是規定在當年報銷,跨年度的不超過一季度。跨結算年度2個月,原則上不予結算。參合農民患病住院,可在全市范圍內自由選擇定點醫療機構就診。確因病情需要轉到市外醫療機構就診的,患者本人或其親屬必須在3個工作日內報市合管中心備案,以便核查。轉至市外住院的醫療機構必須是公立二級以上醫療機構。在外務工的參合農民,因病在當地公立醫療機構就診,由本人或其家屬在3個工作日內向市合管中心申請備案,其發生的符合新型農村合作醫療支付范圍的住院費用,先由個人墊付,治療終結后憑當地公立醫療機構提供的出院記錄、住院收費清單、收費收據,到市合作醫療經辦機構申請辦理補償手續,經審核符合補償條件的按市外醫療機構報銷比例予以補償。

二、農村合作醫療報銷流程

參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核后報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程序:

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之后,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。

所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。

外傷住院,還需備齊:外傷證明、入院記錄。(外傷證明——由所在村社開具詳細證明,并蓋村委公章)生育住院:本地住院正常分娩,需:出生證明、準生證。

外地住院正常分娩,需:出生證明、準生證、入院記錄、出院記錄。

剖腹生產(本地、外地),需材料:出生證明、準生證、入院記錄、出院記錄。

三、農村合作醫療住院報銷多少

(一)門診補償:

村衛生室及村中心衛生室就診每次處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診每次各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫院就診每次各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫院就診每次各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

(二)住院補償

報銷范圍:

藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

關鍵詞: 合作醫療報銷流程 農村合作醫療住院報

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