這一發現有望成為評估人體腸道健康的新標準，并推動個性化菌群檢測技術的發展，為臨床疾病防治和大眾健康管理提供有力工具。
近年來，大量研究表明，腸道菌群不僅參與消化系統的正常功能，還在維持整體健康中起著關鍵作用，不亞于人體的一個重要器官。然而，科學界對維持人體健康必不可少的“核心菌群”具體成員尚未達成共識。
趙立平研究團隊對110名2型糖尿病患者進行對照試驗，通過創新開發高分辨率的菌群測序大數據分析技術，將腸道細菌按照協作或競爭行為劃分成不同的“功能群”，篩選出在不同時間點都能穩定地保持協作或競爭關系的141株細菌，最終在其中鎖定了一組相互競爭的類“蹺蹺板”樣式的網絡結構模型，通過“你升我降”影響人體健康。
為了確認“蹺蹺板”模型中的細菌是否存在于更多疾病類型的患者中，研究團隊分析了來自5個國家、涵蓋7種疾病的11項病例-對照數據，這些疾病包括糖尿病、心血管疾病、強直性脊柱炎、結直腸癌、炎癥性腸病、肝硬化和精神分裂癥。分析結果表明，“蹺蹺板”模型廣泛存在于幾乎所有患者和健康人群的腸道樣本中，符合“核心菌群”特征。
研究顯示，核心菌群“蹺蹺板”模型由與疾病緩解相關的有益功能群(命名為“基石功能群”)和與疾病惡化相關的功能群(命名為“病生功能群”)組成。為了更直觀地說明“基石功能群”的重要性，趙立平形象地將它們比喻為“大樹菌”。他指出，只有“大樹菌”占據主導地位時，腸道的微生態系統才能像茂密的森林一樣保持穩定，抑制病生功能群細菌和其他病菌的過度生長，進而維持整體健康。
值得注意的是，研究團隊發現，通過精準營養干預，可以改變這兩組功能群在腸道中的比例，使基石功能群即“大樹菌”占據優勢，進而改善患者的健康狀況。“更為驚喜的發現是，它們的比例失調比疾病癥狀更早出現，這為疾病的個性化預防、治療與健康管理開辟了新的路徑。”趙立平說。
研究團隊將晚期黑色素瘤、B細胞淋巴瘤、炎癥性腸病和類風濕性關節炎的11項免疫治療臨床試驗的菌群數據整合，利用“蹺蹺板”模型可以預測患者對免疫療法的個性化反應，準確率達到臨床應用水平。研究指出，通用模型有望幫助醫生在治療前預判患者對不同療法的反應，從而優化治療方案，提升精準度和療效。
該成果由上海交通大學與美國羅格斯大學“微生物組與人體健康聯合實驗室”牽頭完成，實驗室負責人、上海交通大學生命科學技術學院教授趙立平、上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院教授彭永德、上海交通大學生命科學技術學院研究員張晨虹、江蘇省啟東市人民醫院主任醫師施羽擔任共同通訊作者。
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