21世紀經濟報道記者 朱萍 實習生 皮光宇 北京報道“互聯網醫療服務和技術打破了空間和地域限制，提升了醫療資源利用效率，為患者提供便捷、專業、線上線下一體化的醫療服務，是皮膚疾病領域重要的發展趨勢。”近日，中華醫學會皮膚性病學會主任委員、中國醫科大學附屬第一醫院副院長在京東健康皮膚醫院發布會上表示，我國每年約有1.5億人受到皮膚病的困擾，患者體量龐大。皮膚病種類多且發病原因繁雜，機體代謝、環境、食物都可能成為皮膚病的誘因。

日前，京東健康以皮膚病為切入點，通過全新上線的皮膚醫院，探索專科互聯網醫院的全新模式，其構架與線下醫院的設置類似，目前設置了兒童、老年、中醫、痤瘡、過敏、脫發、疑難雜癥等7個特色門診，組建了由各領域頂級專家參與的4個專委會。京東健康互聯網醫療事業部專科醫療部負責人胡亞男向21世紀經濟報道記者透露，這個線上皮膚醫院的籌建并非一蹴而就，而是基于京東健康多年在線上醫療的布局，包括已入駐的3000多位三甲醫院皮膚科醫生等。

京東健康CEO金恩林指出，互聯網行業已經渡過了初級階段，當下在醫療體系中正發揮越來越重要的價值。當前，我國互聯網診療規模迅速擴大。依據第51次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》，我國互聯網醫療規范化水平持續提升，互聯網醫療已成為2022年用戶規模增長最快的應用。互聯網醫療對于推動分級診療、優化醫療資源配置有其優勢，下一步，線上與線下醫療配合發展、互聯網醫療的服務邊界還需持續探索。

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金恩林進一步指出，一方面，國家相關政策不斷完善，指引著行業更加規范、健康的發展。另一方面，過去三年的疫情中，民眾的就醫觀念發生了巨大變化，越來越多人逐漸習慣了線上尋醫問藥的方式。皮膚疾病是業內公認的最適合開展互聯網醫療的科室之一，京東健康以皮膚病為切入點，通過全新上線的皮膚醫院，來探索專科互聯網醫院的全新模式。“我們希望以此引領互聯網醫療行業提升醫療服務的供給能力，并助力實現就醫場景的延伸和醫療資源的擴容。”

首家線上皮膚醫院

國家統計信息中心發布的中國衛生健康統計年鑒顯示，2017—2021年中國皮膚病醫院數量整體呈小幅上升趨勢，2021年中國皮膚病醫院數量為195個，相較2017年增加了9個。其中，2017—2021年城市的皮膚病醫院數量小幅上揚，而農村皮膚病醫院數量基本保持不變。2021年城市皮膚病醫院數量為166個，農村皮膚病醫院數量為29個，分別占中國皮膚病醫院數量的85%、15%。

胡亞男向21世紀經濟報道記者指出，皮膚科醫療資源的供給和可及性依然面臨巨大的挑戰，基于皮膚病的特點，皮膚科跟互聯網醫療是天作之合的關系，多數皮膚疾病和問題可以在線上全流程閉環解決。

高興華從臨床角度指出了當下皮膚科診療現狀：一個綜合醫院皮膚科就診門診量一般在全院排第一，皮膚科的現實壓力較大，患者也很著急，互聯網診療能夠以更快更好的方式看病。

截至2023年初，全球已有超3000+科技公司從事皮膚科數字化應用的實踐，由于皮膚科與其他科室多有不同，是全流程的管理服務，需要患者常跑醫院就診、復診，有時也很難約到醫生。

因此，知名皮膚科專家、北京中西醫結合學會醫學美容專業委員會主任委員趙俊英教授向21世紀經濟報道記者指出，互聯網診療皮膚病對于醫生來說是件好事，醫生可以用零碎的時間為病人提供更多的服務，同時，通過互聯網的整合讓優質醫療能力下沉，解決患者的切身需求。

但趙俊英認為，線上不能完全替代線下，因為部分皮膚病并不容易診斷，趙俊英教授舉例紅斑狼瘡的表現，最初只是臉上過敏，真正查明病理還需要做化驗檢查。“線上不能完全解決所有問題，但是很多病足夠簡單，有了互聯網就可以解決問題。”

對此，京東健康全職醫生部負責人查濱補充表示，互聯網醫療是對線下醫療的有益補充，二者不是競爭關系，對于危急重癥的患者，以及診期時間長、用藥時間久不見效的病癥仍推薦患者首選線下治療。

查濱向21世紀經濟報道記者進一步指出，京東健康率先發布了線上標準問診規范，如線上應該如何問診，對患者發病時間、癥狀、治療經過進行詢問，同時針對重癥進行鑒別診斷等標準。除此之外，查濱認為，醫療安全需要保證，如果病人到危重程度，互聯網醫生會第一時間讓患者到線下就診，通過詳細問診后得出診斷，再做解決方案，通過落實一系列全面的標準規范來保證醫療安全。

據介紹，互聯網診療與線下診療大有不同，在服務側，線上皮膚醫院可依托互聯網醫療特點，把診前、診中、診后串起來，建立患者健康檔案，為其提供覆蓋分診、診斷、治療和康復指導的全病程持續管理，使得患者就診的及時性、隱私性和連續性都優于線下單次問診，有利于促進患者疾病健康管理，通過連接線下醫院、醫療機構等，為用戶后續全場景治療服務提供連接。

同時，在供給側，設立皮膚專科全職醫生團隊和三甲醫院的皮膚專科醫生加盟，利用平臺看不見的手來調度醫療資源，讓醫患兩方的需求更加精準匹配，通過分級與分層讓優質醫生資源發揮真正價值，幫助到有緊急需要的患者，并通過底層AI技術賦能，在診療中加入AI自測工具和智能分診等技術，實現醫療服務可及性、專業性和效率的大幅躍遷。

邊界探索

隨著“數據二十條”“組建國家數據局”等舉措相繼推出，我國促進數字健康發展的頂層設計已基本就位。據2021年國家衛健委公布的數據，目前，全國有超過1100家互聯網醫院，7700家二級以上醫院提供線上服務。三級醫院網上預約診療率已達50%以上，3300家醫院將分時段預約診療精準到30分鐘，30個省份已經建立了互聯網醫療服務監管平臺。

金恩林指出，互聯網醫療在醫療體系中正發揮越來越重要的價值，國家相關政策不斷完善，指引行業更加規范健康地發展：“希望可以通過互聯網醫療幫助更多皮膚疾病患者，實現輕病隨時問、慢病能管理、大病能預警、疑難雜癥能找到專家。”

據介紹，京東健康獨有的AI數智引擎被充分應用在皮膚科診療的診前、診中和診后各環節，做到皮膚圖片識別率達99.8%，分診準確率達99.5%，診后患者管理依從比率達34%，不斷滿足患者的分層需求。

關于京東健康皮膚醫院目前的產品及定價，胡亞男表示定價側有極速問診等多個產品，極速問診是患者把需求發送到咨詢對話當中，系統幫助患者找到當時在線且匹配的醫生提供服務，這一產品解決了大部分用戶的需求，該產品根據醫生的級別進行定價，分別在19.9元和29.9元。同時，線上專科皮膚病醫院開設了部分特色門診，是由專家提供服務。用戶根據需求搜索匹配醫生，通過圖文、電話、視頻的形式與專家溝通，該產品的費用取決于專家相應的定價。

互聯網醫療在疫情以后得到快速發展，但數字健康建設仍需努力，互聯網醫療領域政策研究專家、中國社會科學院健康產業發展研究中心副主任陳秋霖表示，守正、創新是數字中國健康建設需要關注的重點，守正就是要遵循醫療健康領域發展的規律，做好標準化建設，發揮好企業和社會組織等社會力量的作用。“標準的建立一靠企業探索，二需行業組織發揮作用，讓企業標準變成行業標準、變成行政標準，再通過立法變成法定標準。”

陳秋霖指出目前互聯網醫療服務存在的兩個問題，一是東西部發展不平衡、城鄉發展不平衡，互聯網服務領域的商業模式探索較差。二是發展不充分，目前互聯網醫療相對初級，較預期仍有差距。

陳秋霖認為，除制定標準外，還要堅持創新這一根本途徑，探索模式創新和制度創新。“我國發展數字健康的重要優勢是豐富的應用場景，通過互聯網和物聯網的結合，互聯網和整個產業鏈垂直整合，互聯網和人工智能的結合以及互聯網領域患者的自我參與，發展真正以人為本的健康發展模式。”

2023年發布的《中國數字健康發展藍皮書》也提出完善跨部門協同機制創新、健康醫療數據共享與應用管理制度創新、數字健康發展激勵機制創新等制度創新的優化建議。對此，陳秋霖表示，的確要把數據源回歸到個人健康檔案，使得每一個企業，每一個醫院，每一個部門在提取數據的時候都是在個人健康檔案上提取數據，通過這樣的方法可以進一步實現互聯互通。

未來，醫療企業可以嘗試探索更多專科布局，胡亞男坦言，在線上具有一定治療方案提供能力的科室或領域，如皮膚、心理咨詢和一些慢病都可能開設專科互聯網醫院。

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