21世紀經濟報道記者季媛媛 上海報道 在新冠全球大流行趨于結束之際，又傳出了“一種名為XBB.1.16的病毒新變異株正在蔓延29國”的消息。

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在世界衛生組織（WHO）今年1月首次發現XBB.1.16，并在3月22日將其列為“監測下的新變種病毒（VUM）”后，根據全球各國報道，XBB.1.16已經在印度、新加坡、美國、英國、澳大利亞等29個國家出現，且XBB.1.16感染病例都出現了快速增長趨勢。該病毒目前占據了美國中南部地區新冠病例的21%以上，并導致印度新增新冠病例重回過去8個月新高，或成為全球下一個主要變種病毒。

而在4月15日，中國疾病預防控制中心發布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》也指出，自2022年12月1日以來，共監測到本土重點關注變異株328例，新發現136例本土重點關注變異株，124例為首次發現，其中，包括15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，這也是我國首次檢出XBB.1.16。

如此，XBB.1.16是否會在我國引發二次傳播？群體免疫屏障的構建是否依然有效？諸多問題再次引發大眾關注。

對此，有臨床專家對21世紀經濟報道記者表示，對于新冠病毒的發展，國家在嚴密的觀察中，國家疾控局和國家疾控中心持續進行相應的監測。從原始株阿爾法、德爾塔到奧密克戎，后續還會如何變異依舊不可知，但大概率來說，其毒性會變得越來越輕。

“對于毒株的變化要加強監測，這一點非常重要，另外，疫苗的研發依舊非常有必要，希望能夠將各種路徑、各種可能性考慮得周全一些。當然各個疫苗廠家的技術儲備也要做得充分一些，按照一般的規律來說，現在感染或者是疫苗接種以后產生的抗體大概在半年左右就會進入低谷，半年以后就會有感染新冠的風險。目前還難判斷是否會有新一輪的感染高峰。所以，對于老年人等高危人群加強免疫還是有一定的必要。”上述臨床專家說。

XBB.1.16毒性究竟如何？

根據公開信息，新冠變異株XBB.1.16被稱為Arcturus，別名“大角星”，屬于奧密克戎毒株。今年1月23日首次在印度被發現，3月22日，世衛組織指定XBB.1.16為“監測中的變種”。

在印度、新加坡、美國、英國和澳大利亞等29個國家和地區，XBB.1.16感染病例呈現快速增長趨勢。據了解，XBB.1.16已經成為美國排名第二的變種病毒，同時，該病毒也導致印度新增新冠病例重回過去八個月新高。根據印度當地衛生部門數據，印度目前有61,233例活躍的 covid-19病例，每日陽性率保持在8.40%。

對于該毒株的相關情況，WHO新冠技術負責人瑪麗亞·范·科克霍夫博士曾公開表示，XBB.1.16在刺突蛋白中有一個額外突變，使傳染性提高，并有致病性提高的可能性，即具有強免疫逃逸能力。此外，東京大學一項研究則表明，XBB.1.16的傳播效率比XBB.1和XBB.1.5毒株高約1.17至1.27倍。因此，各國專家提醒老年人群、患有基礎疾病及合并呼吸系統疾病的患者人群提高警惕。

實際上，世界衛生組織也已表示，今年人類有望“走出疫情”。然而，對于老年人、有長期病患的成年人、孕婦、醫護人員和免疫低下的人群而言，世衛組織仍然建議他們接種疫苗。

為了更好地保障人民群眾身體健康和生命安全，根據疫苗研發以及緊急使用的批準情況，感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后，可進行第二劑次加強免疫接種。而對于老年人來說，國家此前發布的《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》明確了4種接種禁忌。糖尿病、高血壓等慢性疾病如果處于穩定期，可以接種新冠病毒疫苗。

香港大學公共衛生學院流行病學和生物統計學助理教授吳蓬此前在接受21世紀經濟報道記者采訪時指出，我們現在的預判是今后新冠病毒可能不會消失，以之前流感的經驗，季節性流感每一年都會來，但是對于新冠來講，它會不會每一年在相對固定的時候出現以及什么時間出現，這還是一個未知數。對于今后的疫情防控，疫苗將是一個非常重要的武器。很顯然疫苗并不能杜絕傳播，但是它在很大程度上能夠降低感染后發生重癥以及死亡的風險，這對防疫的意義非常重要。

“在我們不能完全消滅一個病毒的情況之下，疫苗能夠幫助我們達成降低疫情公共衛生危害的目標，將是一個非常有效的措施。”吳蓬說。

上述臨床專家也對21世紀經濟報道記者強調，如果近期出現了發熱等癥狀，應就近前往發熱門診就診，進行新冠病毒的抗原檢測，尤其是老年人群等脆弱人群一定不要拖延病情。

多維度應對公衛挑戰

從目前的情況來看，新冠病毒并未消失，病毒在人群中的傳播仍持續存在。

正如國家衛健委近日在《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》解讀問答時指出，當前，全國整體疫情處于局部零星散發狀態，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的傳播仍持續存在。不同人群免疫水平還存在差距。在此前疫情中，未感染且尚未完成既定免疫程序的人群，未來仍存在感染并發展成重癥的風險;已感染且未完成基礎免疫的人群，由于疫苗或病毒誘導的抗原刺激不足，免疫保護效果也明顯弱于完成基礎免疫后再感染獲得的混合免疫。

加之保護性抗體會隨時間延長發生衰減，現階段部分人群仍需接種疫苗，進一步強化自身免疫能力，補齊免疫水平差距，降低未來可能出現的重癥和死亡風險。

中華預防醫學會副會長、暨南大學講席教授梁曉峰也曾多次強調，公共衛生體系是保障全民健康的重要一環，而疾病預防是公共衛生體系的“前哨”，構建起強大的公共衛生體系，必須堅持“預防為主”的衛生健康工作方針。“新冠肺炎疫情全球流行帶給我們的最大啟示，就是要加強疾病預防，建立強大的公共衛生體系，保護人群健康。針對新冠和流感等不斷變異、控制難度較大的傳染病，我們需要在疫苗上下功夫。”

此外，應對各類感染與傳染性疾病的長期挑戰與不確定的未來大疫情的挑戰，是下一階段感染學科面臨的重大任務，這需要多方的合作與專業隊伍的建設。

國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏此前在行業學術會議上表示，應對未來的疫情挑戰，要打造出一支平戰結合的隊伍，這支隊伍能夠應對感染病危急重癥的救治需求，能夠具備快速響應的研究能力，以證據回答疫情帶來的實踐挑戰，能夠具備公共衛生視野，和疾控體系緊密協作筑起應對疫情的防波堤。

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友近日也在參加行業論壇時指出，新冠疫情暴發以后，做流行病學調查的主要是“三公”，即公安、公衛、工信等大數據部門與專業隊伍的合作開展。這個變化提醒我們，公共信息在傳染病學調查中發揮著非常重要的作用。同時，我們也感受到面臨的巨大挑戰。公共衛生人員有專業的判斷能力、分析能力，但是供主政官員決策的重要信息，則是公安和工信部門掌握得更全面。

“未來應對新發突發公共衛生事件，我們還需做好疾控體系的技術支撐、現有醫療衛生人才隊伍的調配等工作。”吳尊友指出。

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